Exercer une mission de référent de parcours santé-social

Cette formation permet au référent de penser l'accompagnement de chaque personne dans une dynamique de construction avec l'ensemble des parties prenantes : personne concernée, entourage et réseau partenarial.

Cette certification s'adresse aux professionnel.le.s du secteur santé-social exerçant, ou en voie d'exercer la mission de référent de parcours ou de coordonnateur de parcours. Le référent de parcours est un professionnel disposant d’une vision globale des interventions sociales qu’il coordonne, en accord avec la personne et en lien avec l’ensemble des intervenants également susceptibles de l’accompagner. Objectifs opérationnels : - Analyser les missions d’un référent de parcours dans une organisation de travail - Établir conjointement avec une personne accompagnée le diagnostic de sa situation - Co-élaborer des modalités d'intervention adaptées à la situation d'une personne accompagnée - Définir les différentes étapes opérationnelles du projet d’une personne accompagnée - Evaluer l’évolution de la situation d’une personne accompagnée - Mobiliser un réseau de partenaires professionnels autour du projet d’une personne accompagnée - Communiquer auprès de représentants d’institutions impliquées - Organiser une veille stratégique (réglementaire, législative, et opérationnelle ou territoriale)

Le contexte et la place du référent de parcours : L’environnement législatif, politique et sociétal ;le parcours une nouvelle façon de penser l’action médico-sociale ; les organisations en question : vers une logique de plateforme de services coordonnés ; les missions et la place du référent dans l’organisation de travail. Le principe d’autodétermination au cœur de l’intervention du référent de parcours : Ce que l’autodétermination suppose : redéfinition de ce qu’est « accompagner » ; handicap ou situation de handicap ? Le rôle de l’environnement dans l’émergence (ou non) du pouvoir d’agir ; le concept « d’autodétermination » : ses fondements et ses 4 dimensions : déclinaisons pratiques. La co-construction et la mise en œuvre du projet avec la personne et ses proches : Présentation de différentes situations de coordination de parcours ; choix de la situation à aborder dans le DDP ; Le cadre de référence du projet personnalisé ; les nomenclatures des besoins et prestations SERAFIN-PH ; la personne et son entourage, acteurs du projet, pour une démarche participative (auto- détermination et pouvoir d’agir ; coéducation) ; les conditions indispensables à l’expression des besoins et la traduction par écrit des attentes de la personne : Par qui ? Quand ? Comment ? Avec qui ? ; la méthode de questionnement QQOCCP ; les instances de régulation à mettre en œuvre pour coordonner l’évolution et l’évaluation du projet. Mise en pratique du PP - La mobilisation des expertises : coopérer à l’échelle d’un territoire : L’organisation d’une démarche de co-construction du projet personnalisé centrée sur les attentes et besoins de la personne ; mise en œuvre et situations pratiques ; une première expertise à rechercher : la reconnaissance et la valorisation des savoirs expérientiels de la personne dite en situation de handicap (quels leviers déjà mis en place, quelles stratégies, avec qui ?) ; encourager le recours au cercle de pairs dans son acceptation la plus large ; penser le réseau en lien avec l’autodétermination : la personne comme « premier agent causal » ; le rôle de la famille et des proches : un équilibre à respecter ; l’identification des partenaires, de leurs compétences et des coopérations possibles ; la mobilisation et l’animation d’un réseau de partenaires professionnels autour du projet de la personne accompagnée ; la maîtrise des outils collaboratifs ; le partage de l’information : entre confidentialité des données et secret partagé ; la veille professionnelle, réglementaire et législative. Le management transversal : du concept à la pratique : les caractéristiques du management transversal ; le travail en mode projet : mobiliser les énergies autour d'objectifs communs, affirmer son leadership, gérer des situations complexes ; la méthodologie de projet ; les acteurs à manager en interne comme en externe ; l’animation de réunion.